Begeleiding
Wie de diagnose lipoedeem heeft gekregen, heeft daarna vaak nog veel vragen. Op internet is een heleboel informatie te vinden, maar niet al deze informatie is up-to-date en correct.
Ik kan je helpen om door de bomen het bos weer te zien.
Online GROEPSsessie
Tijdens deze sessie vertel ik jullie in een uur (online) wat lipoedeem is, welke factoren er invloed op hebben, kijken we naar wat je zelf kunt doen en geef ik antwoord op jullie vragen.
Data voor online sessies 2025: dinsdag 14 oktober, dinsdag 11 november, dinsdag 25 november
Tijdstip: 19u-20u
Jouw investering hiervoor bedraagt: €32,50.
Aanmelden voor de groepssessie kan via: info@huidtherapieheerlen.nl met vermelding van je naam en telefoonnummer en de datum dat je wilt deelnemen. Je ontvangt dan een betaalverzoek en daarna een deelnamelink.
Individueel consult
In een (of meer) een-op-een consult(en) leg ik je uit wat lipoedeem is, hoe de klachten ontstaan, welke factoren van invloed zijn, wat je zelf kunt doen en beantwoord ik al jouw vragen.
De lipoedeembegeleidingsconsulten komen niet in aanmerking voor vergoeding via de zorgverzekeraar. Omdat ik het belangrijk vind dat je de juiste informatie en adviezen krijgt om mee aan de slag te gaan, reserveer ik een uur voor je en is jouw bijdrage daarvoor €85 euro (per consult).
Achtergrond informatie
Ik begeleid vrouwen met lipoedeem volgens de geldende richtlijn voor lipoedeem (1-5-2014) en het Europese consensus document. Waarbij het doel van het begeleiden van vrouwen met lipoedeem is; het verminderen van subjectieve klachten en functiebeperkingen en preventie van toename van het lipoedeem.
Een behandeling van de oorzaak is er niet. Effectieve begeleiding is gericht op een aantal pijlers:
- Het zo nodig (her)ontwikkelen van een gezonde leefstijl;
- Het stimuleren van de vaat/lymfpomp door compressie van de kuitspieren;
- Het bestrijden van een oedeemcomponent (indien aanwezig door overgewicht);
- Het, zo mogelijk, verminderen van de pijnklachten;
- Het verbeteren van spierkracht en spieruithoudingsvermogen;
- Overige (dieetmaatregelen, psychische begeleiding, orthesen voor het houdings- en bewegingsapparaat, bv door de podotherapeut.
Juist bij lipoedeem is het belangrijk om een multidisciplinaire aanpak te hanteren. Hiervoor heb ik een regionaal netwerk opgezet van behandelaars die rondom deze aandoening een belangrijke functie vervullen en zal ik je als het aan de orde is, adviseren om met een van deze collega’s contact op te nemen.
Het (her)ontwikkelen van een gezonde leefstijl (beweging, voeding)
Lipoedeem, kan gepaard gaan met pijn, krachts- en conditieverlies en leidt in de ernstiger gevallen tot een afname van het dagelijkse activiteiten niveau. Een terugkerend tekort aan fysieke inspanning is een risicofactor voor verdere achteruitgang van het lipoedeem beeld, zeker in combinatie met een toenemend lichaamsgewicht.
Interventies gericht op het (her-)winnen en behouden van een voldoende actieve leefstijl, waarbij in de eerste fase de therapie gericht zal zijn op het opbouwen van de spierkracht en de algehele conditie zullen in de meeste gevallen plaatsvinden onder fysiotherapeutische begeleiding. Het uiteindelijke doel van de therapeutische interventies is het opheffen van de spierkracht- en conditietekorten om daarmee het opbouwen en behouden van een actieve leefstijl mogelijk te maken, waarna verdere begeleiding overbodig wordt.
Ook overgewicht is een belangrijke te beïnvloeden factor, waarvoor samenwerking met een diëtist noodzakelijk kan zijn. Steeds duidelijker wordt dat lipoedeem op zichzelf niet progressief is, maar de toename van het gewicht zorgt voor progressie van de aandoening. Het is voor mensen met lipoedeem daarom van groot belang om een stabiel gewicht te houden (en zo mogelijk gewicht te reduceren).
Ondanks het feit dat diëten en veranderingen in eetpatroon de disproportionele vetverdeling bij lipoedeem niet kunnen voorkomen, kunnen ze wel de prognose en de algemene gesteldheid verbeteren en een obesitas component verminderen. [Langendoen 2009; Reich-Schupke 2013]
Het bestrijden van de oedeem component (indien aanwezig)
Eerst moet worden vastgesteld of er naast het lipoedeem door overgewicht een oedeemcomponent aanwezig is. Compressietherapie en therapeutisch elastische kousen zorgen niet voor afname van de vetdeposities, maar kunnen verdere oedeemvorming voorkomen en zo bijbehorende klachten verminderen. Vaak zijn patiënten mobieler met compressietherapie dan zonder compressietherapie. Vanuit het oogpunt van stimuleren van de circulatie (veneuze, arterieel en lymfatisch) is het dragen van een kous (klasse 2), nuttig. Men moet echter bedacht zijn op afsnoering rond de enkel door een rondbreikous, waardoor juist een averechts effect ontstaat. De voorkeur gaat dan ook uit naar een therapeutisch elastische vlakbreikous, bij uitzondering voldoet in een aantal gevallen een rondbreikous ook, anders dan nu is opgenomen in hulpmiddelen kompas. [Meier-Volrath 2005; Wienert 2006].
Het is niet bewezen dat Manuele lymfedrainage (MLD) plaats heeft in de behandeling van lipoedeem [Reich-Schupke 2013, Langendoen 2009]. Indien er sprake is van een combinatie met (obesitas geïnduceerd) lymfoedeem wordt de behandeling uitgevoerd volgens de richtlijn lymfoedeem. Overigens is de oedeem component bij lipoedeem vaak een dynamische insufficiëntie en zijn de lymfbanen in principe niet aangetast. [Földi 2005] “
Endermologie
Om het esthetische aspect van lipoedeem te verbeteren kan eventueel endermologie toegepast worden.
