Ook in 2023 deed onze praktijk aan tevredenheidsonderzoek.
Qualiview maakte zoals elk jaar weer een complimentenvideo; met een greep uit complimenten die onze patiënten aan ons gaven in 2023.
Dankjulliewel voor de prachtige score en de fijne complimenten 🙂 !
Samen met de huidtherapeuten van Huidtherapie Doorn en Proderma Huidtherapie werd ik genomineerd voor de Qualiview zorgverleners Award 2021.
Op zaterdag 6 november 2021 werd tijdens het congres van de dag van de huidtherapeut #DVDH de award voor de meest gewaardeerde huidtherapiepraktijk van Nederland 2021 uitgereikt en ik was de gelukkige winnaar! Een heel bijzonder gevoel om 2x achter elkaar deze award, die tot stand komt op basis van patiënttevredenheid, in de wacht te slepen. Voor mij geeft dit in elk geval aan dat de zorg die ik lever wordt gewaardeerd:)
Deze award is medemogelijk gemaakt door iedere patiënt die zo lief is geweest om de tijd en moeite te nemen om het patiënttevredenheidsonderzoek in te vullen. Veel dank daarvoor!
Liefs Suze
Een maand geleden realiseerde ik me dat de praktijk op 1 oktober alweer 15 jaar bestaat. Iets waar ik in de afgelopen tijd helemaal niet bij had stilgestaan. Na het 12,5jarig bestaan én een portie COVID-19, was het me eigenlijk een beetje ontgaan dat er weer iets te vieren viel.
Ondanks dat de wereld wat heeft stilgestaan het afgelopen anderhalf jaar en de praktijk ook even gesloten is geweest, was het allerminst rustig in de praktijk (én in mijn hoofd). Na heel veel jaren als solo-huidtherapeut te hebben gewerkt is ‘mijn praktijk’ een half jaar geleden ‘onze praktijk’ geworden. In de lente (zo voelde het althans) van 2021 ben ik namelijk een maatschap aangegaan met Celeste Alberts. Het voelt het heel fijn om een samenwerkingspartner te hebben gevonden met dezelfde interesses, passie en drive en vooral eentje die me scherp en alert houdt 😉
Met een collega erbij, was mijn praktijk aan huis niet meer de geschikte plek om te werken, dus zochten we een nieuwe ruimte, bestelden een verhuisbedrijf, maakten van een kale ruimte een fijne plek om te werken en gingen op 1 maart vol goede moed aan de slag als duo. Natuurlijk hoort daar ook een nieuw logo en nieuwe huisstijl bij, dus ook dat werd geregeld.
We vieren in de maand oktober met onze patiënten dat Huid- en oedeemtherapie Heerlen 15 jaar bestaat (veel dank aan de firma Dermasence en Chocolaterie Bruns voor de hulp daarbij :)), maar bovenal vier ik het vertrouwen dat ik in al die jaren heb gekregen, de mooie ontmoetingen die ik door de praktijk in deze jaren heb gehad, de ontwikkeling die de praktijk heeft doorgemaakt en de fijne samenwerking die in deze setting tot bloei mag komen.
Liefs Suze
Lymfoedeem is voor veel fysiotherapeuten een ver-van-mijn-bed-show, dat geldt vooral voor de aangeboren variant: primair lymfoedeem. Maar herkenning en behandeling van overmatig vocht is essentieel om complicaties en mobiliteitsproblemen te voorkomen. In dit blog lees je meer over lymfoedeem en waarom kennis hierover ook voor kinderfysiotherapeuten van wezenlijk belang is.
30 maart 2021 | Auteur: Nick Muhren | Leestijd: 4 minuten
Restklacht
Lymfoedeem is vooral bekend als restklacht na verschillende oncologische behandelingen, zoals na borstkanker. Bij de bestralingen of tijdens een operatie raken lymfevaten soms beschadigd, waardoor het lymfesysteem slechter functioneert en vocht minder goed kan worden afgevoerd. Deze vorm van niet-aangeboren lymfoedeem wordt ook wel secundair lymfoedeem genoemd. Het ontstaat echter niet alleen na kankerbehandelingen; secundair lymfoedeem kan ook ontstaan na een infectie, na een operatie of als gevolg van veneuze pathologie, zoals bij ernstige spataderen.
Primair lymfoedeem
Bij aangeboren lymfeafwijkingen spreken we over primair lymfoedeem. Het lymfestelsel is dan niet toereikend, bijvoorbeeld als er bij een genetische afwijking een lymfestelsel wordt ontwikkeld met anatomische en/of functionele gebreken. Patiënten met deze aangeboren vorm van lymfoedeem ervaren naast de zwelling vaak ook tintelingen en een stuwingsgevoel in ledematen als gevolg van een slecht functionerende vochtafvoer. Vrouwen kampen vaker met primair lymfoedeem dan mannen.
Volwassenen
Bij primair lymfoedeem ontwikkelen de eerste klachten zich meestal tussen het 15e en 35e levensjaar. Hoewel het oedeem vaak beperkt blijft tot de benen, kan de impact op het fysieke én mentale gestel groot zijn. Wetenschappers hebben goede hoop dat gentherapie zich de komende decennia verder ontwikkelt en genezing van primair lymfoedeem op den duur mogelijk wordt. Tot die tijd zijn patiënten aangewezen op behandelingen die de klachten zoveel mogelijk terugdringen.
Oedeemtherapie
In eerste instantie richt de oedeembehandeling zich op het reduceren van het vocht: manuele lymfedrainage, compressie(kousen), zwachtelen en zelfmassage kunnen het oedeem verminderen. Door de pompfunctie van de spieren draagt regelmatig bewegen ook bij aan de vermindering van lymfoedeem. Oedeemfysiotherapeuten – fysiotherapeuten met een aanvullende lymfoedeemopleiding – en huidtherapeuten kunnen daarnaast helpen door informatie en advies te geven en te zorgen dat patiënten weten wat ze wel én juist niet moeten doen.
Kinderen
In uitzonderlijke gevallen uit primair lymfoedeem zich al direct na de geboorte. Zo zijn de lymfevaten van baby’s met het Hennekam-syndroom te wijd, waardoor ze bij hun geboorte al een opgezet gezicht en gezwollen armen en benen hebben. Baby’s met de ziekte van Milroy krijgen vaak zwelling in de voeten en onderbenen en bij jongetjes ontstaan er soms ook vochtophopingen in de balzak. Er zijn echter meer voorbeelden waarbij afwijkingen in het erfelijk materiaal (DNA) bij pasgeboren kinderen kunnen leiden tot primair lymfoedeem.
Behandeling
Om ernstige complicaties en mobiliteitsstoornissen te voorkomen, is het essentieel om baby’s en kinderen met primair lymfoedeem snel te behandelen. Manuele lymfdrainage, zwachtelen en elastische maatkousen voor de benen kunnen zelfs op zeer jonge leeftijd al helpen. Voor de kinderfysiotherapeuten en -oefentherapeuten is het vooral belangrijk om lymfoedeem bij baby’s en kinderen te herkennen. Niet alleen om gericht te kunnen verwijzen; kennis over de behandelmogelijkheden zorgt er ook voor dat ze hun patiënten en hun ouders goed kunnen voorlichten over wat hen te wachten staat.
De ritten van en naar huisbezoeken gebruik ik vaak om even te brainstormen met mezelf (ik let natuurlijk óók op het verkeer). Soms bedenk ik alvast wat ik misschien kan gaan doen bij die nieuwe patient die zich net heeft aangemeld via de telefoon en de casus al heeft verklapt, soms denk ik nog even na over iemand die ik al heb gezien en wat ik nog zou kunnen doen om diegene beter te helpen.
Deze keer denk ik alvast na over wat ik later die dag zal gaan zien, een been dat verhard is na bestraling van het bekkengebied, hoe zal het eruit zien en aanvoelen? Wat zouden de klachten zijn? Stiekem denk ik al na over welke behandeling ik kan inzetten. Sinds een paar maanden werk ik in de praktijk met een nieuw apparaatje, dat harde weefsels zachter maakt. Zowel de patiënten als ik zelf zijn erg enthousiast. Niet alleen over de resultaten, maar ook over de snelheid waarmee we ze behalen. De theragun (door een van mijn patiënten ook wel liefkozend terrorgun genoemd ) ziet er uit als een kruising tussen een mixer en een klopboor. In een mum van een tijd worden harde huidgebieden veel soepeler en hebben mijn andere behandelingen veel meer effect 🙂 . Uit wetenschappelijk onderzoek is bijvoorbeeld gebleken dat het behandelen van alleen de voetzool al effect heeft op de bloedstroom en lymfeflow in het hele been. (vooral fijn: je hebt lachende patiënten; want het kietelt:)) Kleine investering in tijd, bijzondere effecten op bijvoorbeeld het oedeem. Maar natuurlijk beginnen we bij het begin: huidtherapeutisch onderzoek waarin ik ga kijken, voelen en meten (met mijn andere favoriete instrumentje: de Lymfscanner, die me vertelt hoeveel vrije- watermoleculen c.q. oedeem er aanwezig is in het been).
Terwijl ik bij de verkeerslichten sta te wachten, realiseer ik me dat ik tijdens het maken van mijn “plan” al helemaal reken op het inzetten van de theragun en vraag me dan af; “hoe deed ik dat vroeger* eigenlijk….????? En daar had ik even geen goed antwoord op……
* vroeger is voor april 2019
Liefs Suze
Een paar weken geleden was het weer zo ver, een appje van een van mijn contacten, of ik eens even kon kijken naar een foto en daar iets zinnigs over wilde zeggen. Het ging om een arm die in contact was geweest met hete thee, een 2e graads verbranding dus. Het “slachtoffer” was ermee naar de dokter geweest en de arm was afgedekt met een gaasje. Een gaasje..??? hoor ik je denken, dát dacht ik namelijk ook. Een gaasje kleeft lekker aan de ondergrond vast en als je het eraf haalt doet het behoorlijk pijn, dus waarom eigenlijk niet zo’n gaasje…
Na de foto te zien (die ik met toestemming mag delen) heb ik betreffende mevrouw maar naar de praktijk laten komen, want met dat gaasje op open huid kon ik echt niet leven. Helaas liep ze er toen al 4 dagen mee.
Inmiddels was de blaar bovenin helemaal volgelopen, opengesprongen en was er een massa exsudaat, welk vanzelfsprekend wel met een gaasje mag worden gedept.
Na de brandwond verzorgd te hebben met een NIET-inklevend wondproduct en een terugkomafspraak voor de dag erna gemaakt te hebben, ging mevrouw naar huis. Ik bleef achter om me af te vragen waar het bij de verzorging van dit soort letsels misgaat, want natuurlijk is het niet de eerste keer dat ik een brandwond met een gaasje zie langskomen.
Uit het handboek Brandwondenzorg “Het wondbehandelingsmiddel dient uitdroging van de wond te beperken, de wondkolonisatie laag te houden en mechanische beschadiging van het wondoppervlak bij de wondverzorging te voorkomen zodat de brandwond ongestoord geneest. Een wondbehandelingsmiddel is bij voorkeur patiëntvriendelijk doordat het pijn reduceert zowel tijdens de wondverzorging alsook daarbuiten. Bij voorkeur dient het verband meerdere dagen op de wond te kunnen blijven zitten waardoor het aantal verbandwisselingen beperkt kan blijven. Tot slot moet de kosteneffectiviteit (kosten van de verbanden, verpleegtijd, duur van wondgenezing, pijnstilling) gunstig zijn” Conclusie: hier wordt niet bedoeld een gaasje….
Graag deel ik het resultaat van 14 dagen wondgenezing met 3 contactmomenten bij de huidtherapeut.
Deze mevrouw was heel blij met het voorspoedige herstel, ik ben vooral blij dat ze de weg naar de praktijk heeft gevonden (en we het gaasje konden vervangen door een zinvol wondverband).
Zorg goed voor je huid!
Liefs Suze
PS: hieronder nog tips voor als je je onverhoopt verbrandt.
Voor de liefhebber de link naar het handboek brandwondenzorg van Brandwondenzorg Nederland, een samenwerking van de Vereniging samenwerkende brandwondencentra, Nederlandse vereniging voor brandwondenzorg, Stichting kind en Brandwond en de Nederlandse brandwonden Stichting.
Ik voel me een beetje als tijdens de opleiding, die ik tijden geleden heb afgerond. Aan het eind van een opdracht reflecteren over hoe het ging, wat er goed ging, wat de volgende keer anders kan. Hoewel, nu is het anders, het móet niet, ik wil het graag. Op maandag 1 april bestaat mijn praktijk (Huid-en oedeemtherapie Heerlen) 12,5 jaar en in de aanloop naar dat jubileum heb ik de afgelopen regelmatig teruggedacht aan hoe die jaren zijn verlopen.
Na het behalen van mijn diploma was ik er klaar voor; “laat ze maar komen die patiënten” dacht ik. De praktijk locatie waar ik toen werkte was gepimpt, de website was in de lucht (toen nog gedeeld met collega Dayenne Zweers in Duiven, waarvan de praktijk nu DermaFlow heet), ik had witte jasjes gekocht, en een mooie vitrine voor producten, ik was langs geweest bij huisartsen (die het toch altijd te druk hebben om je te ontvangen, maar goed). Kortom; ik was er écht klaar voor! De eerste twee patiënten dienden zich al aan voordat de praktijk écht open was. Erg bemoedigend! En toen…. toen was het stil. Het was de bedoeling dat die praktijk vol zat en ik wat te doen had, maar waar bleven ze nou? Een beetje ongeduldig was ik (en misschien heb ik die eigenschap nog steeds 😉 ). Naast de praktijk had ik toen nog andere baantjes, om de dagen te vullen en de rekeningen te betalen :).
Maar ineens waren ze er, wie ze gestuurd heeft weet ik nog steeds niet, maar langzaam aan vulde mijn lege agenda zich en kon ik al mijn andere bezigheden afbouwen en me vol op de praktijk storten. Van een praktijk met twee praktijkdagen op een locatie, bouwde de praktijk zich uit naar 3 locaties met een goed gevulde agenda. In 2011 ging een droom in vervulling toen ik een praktijk aan huis kon openen (sinds 2014 werk ik alleen nog vanuit deze locatie). Lekker dichtbij, alles bij de hand, plaats voor eigen ideeën en wensen, niet meer als een gek van de ene naar de andere plek sjezen (met de nodige spullen onder de arm). Een huisarts zei ooit tegen een patiënt dat hij me regelmatig voorbij zag vliegen. Ik denk dat het er ook zo uitzag 😉
Toen ik de opleiding net had afgerond dacht ik dat ik alles wist. Maar dat viel toch wel een beetje tegen. Nu weet ik, dat je nooit alles weet. Gelukkig zijn er aanvullende opleidingen en cursussen om steeds meer te weten. Ik vind het nog steeds belangrijk om op de hoogte te blijven van nieuwe dingen in mijn vakgebied, maar mag ondertussen ook mijn kennis delen met andere mensen. Regelmatig geef ik les aan verzorgenden en verpleegkundigen en sinds dit jaar zelfs aan collega oedeemtherapeuten. Daar word ik blij van 🙂 Delen van kennis om onze patiënten steeds beter en sneller te kunnen helpen.
Want daar draait het natuurlijk om; de patient! Mijn jongste patiëntje (van 19 maanden) komt elke week met een smile van oor tot oor binnen. Hij is helemaal niet bang; want ik draag al tijden dat witte jasje niet meer. Ik merk dat ik er elke dag weer zin in heb om die vastgelopen casus die naar mijn praktijk komt op te pakken. Want het geeft natuurlijk veel voldoening als het teamwork tussen de patiënt en mij een goed resultaat oplevert.
Waar ik ook met een goed gevoel op terugkijk is dat ik als medeorganisator aan de wieg heb gestaan van meer bekendheid voor de aandoening lipoedeem. In 2009 organiseerde ik met een patiënte en mijn collega Jacolien Plomp van Huidtherapie Beek de Eerste Nederlandse Lipoedeemdag. Een symposium waar maar liefst 230 mensen bij aanwezig waren. Er kwamen uiteindelijk 6 Lipoedeemdagen van onze hand. Nu zijn er facebookgroepen voor de aandoening en neemt NLnet (netwerk voor mensen met lymfoedeem en lipoedeem) het organiseren van bijeenkomsten van onze stichting over.
Als ik zo terugkijk op de afgelopen jaren, kan ik nog elke dag zeggen dat ik een hele goede keuze heb gemaakt toen ik in 2002 ben gestart met de opleiding Huidtherapie. Mijn dagen zijn afwisselend en interessant, het werken met mensen is boeiend en goede samenwerking met zowel de patiënt, collega’s als verwijzers is motiverend. Natuurlijk was niet elke dag een feestje. Soms leverden nieuwe regels veel stress en onzekerheid op. Gelukkig kon ik steeds rekenen op steun (wie de schoen past, trekke hem aan!) en vond ik altijd iemand om mee te sparren over hoe ik met nieuwe situaties moest omgaan.
Helaas nam ik ook afscheid van veel mensen en niet omdat hun behandeltraject was afgelopen. Het werken met mensen met een voorgeschiedenis van kanker maakt nederig. Het leven geeft en het leven neemt. In deze weken voorafgaand aan deze mijlpaal heb ik veel aan ze gedacht. Aan wat ze me hebben geleerd. Daar ben ik dankbaar voor!
Het reflecteren maakt me dankbaar voor de afgelopen jaren, voor de bijzondere mensen die ik heb mogen ontmoeten (patiënten, collega’s, relaties, verwijzers) en voor de waardering die ik dagelijks krijg. Het maakt ook bewust van de kortheid van het leven en dat we vooral dát moeten doen wat we leuk vinden!
De komende jaren (als ik de politiek moet geloven, nog minimaal 35) zul je me dus waarschijnlijk vinden aan de behandelbank! 🙂
Heel veel liefs en dank,
Suze
Op 17 september j.l. heb ik van Rianne Little en Conny Koumans van Varodem het gouden leveranciers certificaat mogen ontvangen. Een hele eer, want dat betekent dat zij vinden dat ik volgens hun missie (all about people – de mens centraal) zorg lever en patiënten help, en daar ben ik natuurlijk trots op!
“vakmanschap, deskundigheid en enthousiasme voor het vak zijn eigenschappen waar Varodem grote waarde aan hecht. Daarom willen wij graag klanten die naar onze mening aan die criteria voldoen extra in het zonnetje zetten”.
Moe maar zeer voldaan na de 2-daagse review (herhalingsdagen) van de Fill and Flush MLD, toch nog even dit bericht schrijven. We zijn helemaal up-to-date en hebben weer voor 2 jaar ons diploma op zak.
Op maandagochtend verzamelden we met enkele collega’s op de trainingslocatie waar Jane Wigg (van de LTA – Lymphedema Training Academy) in 2 dagen heeft gezorgd voor verdieping in onze kennis van de wetenschappelijk onderbouwde MLD techniek (zie mijn blog over Fill en Flush MLD). We hebben allemaal weer even kritisch naar onze handgrepen gekeken, casussen besproken en ons nog meer verdiept in de materie. Deze dagen was er bijzondere aandacht voor oedeem in het mid-line gebied; borstoedeem, hoofd-halsoedeem en genitaal oedeem. Met deze aanvulling zijn we nog beter in staat mensen met oedeem op de “moeilijkere” plekken te behandelen en hebben we volop ideeën en energie om aan de slag te gaan.
Jane en Katinka, bedankt voor de leerzame review!
Een paar maanden geleden ontdekte ik crosstapes. Het zijn kleine rechthoekige pleisters in een raster vorm. Niets bijzonders zou je denken, dát dacht ik namelijk ook…
Deze pleistertj
es zouden kunnen helpen bij een heel scala aan ongemakken, klachten en pijntjes. Laat ik nu juist op dat moment al een paar weken last hebben van mijn pols die ik tijdens het verplaatsen van een patiënt heb bezeerd. Mooi pijntje om uit te testen of die geniale pleisters echt iets doen.
Volgens protocol haal ik de crosstapes langs de pijnlijke regio. Precies op de plek waar ik de meeste pijn heb trekt het pleistertje naar mijn huid toe, alsof het wil zeggen: “hier moet je zijn!”
Al na een halfuur is de pijn draaglijker geworden en na een paar dagen is de pijn verdwenen.
Vanaf dat moment ben ik de crosstapes enthousiast gaan plakken bij de meest uiteenlopende klachten; hooikoorts, obstipatie, knie-, heup- en schouderklachten, rugpijn, tennisarm, etc.
De uitkomsten zijn verbluffend; klachten worden snel minder, pijn neemt af, mensen zijn mobieler.
Hoewel de werking van crosstapes nog niet wetenschappelijk is bewezen, is empirisch ondertussen vastgesteld dat de crosstapes uitstekend werken op lokale pijnpunten en triggerpoints.
Uit de praktijk melden diverse therapeuten dat crosstapes succesvol ingezet kunnen worden bij:
• Spierspanningen
• Gewrichtspijn (postoperatief, artrose, overbelasting)
• Hoofdpijn/migraine
• Tinnitus (oorsuizen)
• Problemen met de wervelkolom
• Kneuzingen
• Triggerpoints
• Pijnbehandeling van fybromyalgie patiënten
• Littekens
• Activeren van lymfestations
Crosstapes laten pas los als het lichaam de hulp van de tape niet meer nodig heeft. Dit kan soms tot wel drie weken duren.
Zelf ervaren?
Een consult met crosstapes kost €27,50 incl. een zakje crosstapes, zodat je jezelf thuis verder kunt behandelen, zoals de mensen in Azië dat ook doen.
Wil je meer weten over crosstapes klik dan hier
Fijne zomer
Liefs Suze
